党的二十大报告对进一步推进“健康中国”“数字中国”建设，规划了更为明晰的改革发展路线，这就要求我们必须抢抓信息技术革命机遇，发挥信息技术引领作用，推进数字健康融合发展，在卫生健康领域加快实现数字化、智能化转型，着力培育行业发展新动能，重塑卫生健康服务管理新模式，为全面实施健康中国战略、构建优质高效的医疗卫生服务体系提供新动力。

吉林省卫生健康委党组书记、主任 邢程

       近年来，吉林省卫生健康信息化建设坚持“一张蓝图”绘到底，省、市、县、乡、村五级远程医疗构建 “一张网” ，群众就医全省“一码通”，省市平台互联共享“一体化”， 基层医疗卫生“一套系统”。从信息化到数字化再到智能化，吉林不断探索，持续创新，努力构建低成本、高质量、广覆盖、高效能的卫生健康信息服务体系，进一步提升人民群众全民健康信息化获得感、幸福感、安全感。

区域平台赋能数字转型

       目前，吉林省建设完成“省市一体化”区域全民健康信息平台，通过打造全省统一的行业数据底座，实现各级卫生健康数据一体汇聚、业务一体协同、应用一体推进。

       互联互通“一张网”。依托政务外网和远程专网，吉林以省平台为轴心，贯通各级医疗卫生机构、各业务信息系统，横向到边、纵向到底，形成区域互联互通全覆盖的卫生健康专网，为促进数据共享、业务协同，上下纵横联动奠定网络基础。

       数据汇聚“一个池”。目前，吉林区域平台数据池汇聚了全省39家三级医院、26家二级医院，以及区域内全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的医疗服务数据，联通了公卫、妇幼、人口、疾控等9个业务系统，覆盖全省80%数据源头，形成了一个包括全省医疗服务、慢病管理、预防接种、妇幼保健、家医签约、卫生资源、中医服务、药品目录的卫生健康大数据资源池。

       惠民服务“一码通”。吉林省所有医疗机构停用各自就诊卡，统一使用“电子居民健康码”，目前，全省累计扫码就医达2.2亿人次。通过 “吉林省居民健康卡”小程序，依托区域平台，实现健康档案、电子病历、检查检验结果查询功能。

       行业监管“一张屏”。充分利用区域平台加强和创新监管决策，以数据为基础支撑业务管理，统筹运用数字化思维、数字化技术赋能行业监管。基于区域平台归集各类医疗健康信息，以数据集成化、业务分类化、直观可视化的监管模式，围绕医疗服务、公共卫生等重点领域，实现清晰化、动态化、常态化的监管，达到用数字说话、用数字治理、用数字决策， 大幅提升政府监管效能。

       业务协同“一底座”。基于区域平台，创建不同业务领域数据资产目录，开展数据供需对接，有效解决信息不通、数据孤岛问题。发挥数据要素价值，为区域内数据共享和业务系统应用，提供数据底座。目前，省平台已成为对外共享发布卫生健康信息资源的唯一出口。系统内，实现不同业务间协同，同时已为各级公安、人社、自然资源、社保等40多个部门提供数据协同服务。

       数据治理“一条龙”。面对海量、 多源、异构的健康医疗大数据，基于区域平台数据质控体系，坚持标准化、长期化、系列化、全流程闭环治理。制定区域平台数据质控管理规范， 开展数据质量现场核查。通过建立一数一源、多元校核的常态化工作机制，促进卫生健康数据质量提升。将平台数据与统计直报数据进行横向比对，构建更加科学精准的统计工作新格局，让数据治理为智慧赋能按下加速键。

智慧医疗赋能智能升级

       智慧决策赋能精细管理。吉林省人民医院借助院端DRG（疾病诊断相关分组）、医保控费、合理用药等智能手段助力医疗、医保、医药联动，克服了医院精细化决策支持能力不足的弊端， 使医院的精细管理指标持续提升。其中，费用消耗指数下降约10个百分点，平均住院日下降1.32天， CMI值 （病例组合指数）上升4个百分点，病案入组率达99%以上。

       大数据赋能临床科研。吉林省肿瘤医院构建临床研究大数据平台， 建立肺癌、 乳腺癌、 胃癌、 肝癌等专病数据库，整合处理医院近10年的临床数据，肺癌专病库字段超过1000个，临床研究应用数据收集效率达到传统模式的10倍，科研实力持续增强。

       智慧门诊赋能便民服务。吉林大学中日联谊医院智慧导航系统将院内各科室、各类便民设施的具体位置 “搬”到手机上，自动规划路线，利用高清3D室内地图、三维视角实现实时导航和位置分享，平均为患者节省10分钟左右的寻路时间，节省导诊台约30%的工作量。长春中医药大学附属医院打通患者就医挂号、交费、就诊票据交付全闭环电子化管理， 交费过程从原来普通机打发票每笔结算约需四五十秒，到现在每笔结算导引单秒出，交易时间至少缩短20秒。目前，已推送电子票据600余万张，为异地互联网复诊患者提供电子票据服务3.6万人次。

       互联网医院赋能疫情防控。2019年，吉林省互联网医疗服务监管平台投入使用，11家医院获得互联网医院运营资质。新冠肺炎疫情期间，吉林大学第一医院互联网医院上线 “随员证审核”功能，有2503名医生参与互联网医院接诊，咨询服务76846人次，累计复诊服务28301人次，复诊处方2950次。

       智慧协同赋能医联体。吉林大学第二医院医联体线上线下一体化智慧协同诊疗平台，联通吉林市中心医院、白城中心医院、松原市中心医院等8家医院，建设紧密型医联体。平台运行以来，妇科下转患者在医联体协作医院复诊率由原来的8.95%提升到35.1%。依托电子居民健康卡，构建覆盖患者医疗全过程的线上线下创新服务体系。

       云平台赋能智慧医院建设。长春市妇产医院选择云计算为基础的医院数字化转型战略。运用创新的医疗专属云理念和云端一体的边缘计算技术完成医院信息云平台搭建，展现出云平台资源高、业务连续性、弹性扩容等能力，夯实了智慧医院体系建设基础。

       远程医疗赋能四级会诊。吉林省连续五年分五期建设完成远程会诊平台，入网医疗机构1016家，形成省、市、县、乡四级远程会诊网络。现已实现远程会诊、远程影像诊断、远程心电、远程医学教育、远程预约、双向转诊、重症监护、远程病理诊断、远程手术示教和数据中心管理等10项功能。

基层信息赋能融合创新

       省级统筹，解决基层“堵点难点”。吉林省以统一集中部署的模式，实现基层医疗卫生信息化全业务的互联互通、资源共享、 高效统一， 破解数据共享难点，根源上解决数出多源、重复录入的痛点，实现只录一次，将基层公卫系统与妇幼系统深度融合，随访信息录入一次，两套系统数据共享使用。

       织密网络，基层服务“不留空白”。全省基层医疗卫生管理信息系统覆盖762家乡镇卫生院、240家社区卫生服务中心、8733个村卫生室，近4万名用户。家庭医生通过手机在线签约居民，全省常住服务人口家庭医生签约率为59%，重点人群签约率为85.84%，已脱贫人口签约服务实现应签尽签。实施居民电子健康档案随身带、随时用行动，开放电子健康档案面向居民查询服务。新冠肺炎疫情发生后，迅速部署疫情调度与监测功能，有效加强了基层预检分诊管理和居家隔离医学观察。

       资源共享，数字影像“触手可及”。松原市医疗影像云惠民服务平台，通过基层检查、市级诊断、省级会诊服务流程，促进优质医疗资源纵向延伸，有效缓解基层短板，解决群众看病就医难题。开展多样化数字影像服务，为远程诊断、移动会诊、网络门诊、双向转诊提供支撑。创新省、市两级专家下沉服务模式，实现跨县区、跨机构优质医疗资源共享，极大丰富了分级诊疗服务内涵。目前，影像云平台已注册机构37家、专家362人，上传影像总量达268.4万例，提供数字影像服务达268万人次，远程会诊服务1.3万人次，为患者、 医疗机构、 医保基金节省约1740万元。

       重心下沉，慢病管理 “服务到家”。吉林省延边州安图县是国家级贫困县，山区群众出行就医不便， 安图县人民医院建设远程智能化疾病和健康管理中心，利用技术手段突破医疗资源时间与空间的限制，为群众提供随时随地的健康医疗服务，大幅降低患者就医成本。目前，全县所有乡镇卫生院、村卫生室、社区日间照料中心、养老机构均配置智能可穿戴血压计、血糖检测仪等设备，在县域医疗服务平台植入慢病健康管理系统，实时采集、监测县域内居民健康信息，实现村、镇、县医院三级慢病智能管理。

       智慧助医，推动基层 “拉长短板”。吉林省围绕“互联网+医疗健康”，在长春市、白城市、梅河口市、四平市铁西区和延吉市开展“智医助理”便民惠民服务。深度融合基层各项业务，规范常见病、多发病诊疗行为，提高基层医疗卫生服务水平。目前，“智医助理”已覆盖全省276家基层医疗机构，协助1700名基层医生完成197万余份电子病历，提供AI辅助诊断建议254万余次， 病历书写规范率提升至97%以上，为慢病随访、体检预约、健康宣教等累计提供智能随访服务达2398万人次。

       “十四五”期间，吉林省将坚持“统筹集约、共建共享，服务导向、业务驱动，开放融合、创新发展，规范有序、安全可控”的基本原则。一是赋能区域卫生健康数字化转型。强化业务系统集成与资源整合，积极构建“医疗、卫生、健康”数字化引擎，驱动新业务接入、 新场景构建和高水平扩展，实现数据互联互通、医疗资源共享，高质量落实全民健康信息化政策要求。二是构建全民卫生健康数字生态体系。通过区域平台融合“5G、人工智能、大数据”等新一代信息技术，推进卫生健康服务模式创新，促进卫生健康行业治理能力现代化。实现卫生健康服务体系全域均衡、优质健康服务全程贯通、数字化改革全链赋能、健康生活全民共享的工作目标。

来源：中国卫生杂志

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审核：武金玲

编辑：石丽丽